“您的血压正常，一定要按时吃降压药，下周我还会准时来。”4月1日，四师六十一团家庭医生王静来到四连退休职工阿巴斯·阿尤甫家走访。
4年前，阿巴斯·阿尤甫突发脑梗，此后长期卧床在家中休养。针对像阿巴斯·阿尤甫这样行动不便的患者，六十一团家庭医生服务团队制定了个性化诊疗方案，由心脑血管科的医生定期走访，为这些患者提供用药指导，督促其加强健康管理。
近年来，四师可克达拉市全面有序推进家庭医生签约服务工作，成立了9支家庭医生服务团队，特别是针对慢病、残疾和生活不能自理的重点人群，由家庭医生携带设备入户服务，面对面交流问诊，提升了签约居民对基层医疗卫生机构的信任感和满意度。
“家庭医生签约服务工作开展以来，兵团家庭医生签约覆盖面稳步扩大，服务能力持续提升，服务内涵逐步深化。截至2022年底，全兵团组建家庭医生服务团队1337个，常住人口签约率达70.51%，重点人群签约率达95.39%。”兵团卫健委疾控处处长薛文霞说，为进一步做好家庭医生签约服务工作，更好满足辖区居民就医需要，各师市建立了多学科专家团队诊疗工作机制，全方位帮助居民加强健康管理，引导签约居民逐步形成到基层医疗卫生机构首诊的就医习惯。
兵团不断优化家庭医生签约服务，根据辖区居民需求和基层医疗卫生机构工作实际，允许服务关系稳定的家庭医生和居民签订2年、3年有效期的服务协议；加大专科医师参与力度，通过专科医生直接参与签约服务、家庭医生经绿色通道优先转诊专科医生等形式，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，加强全科和专科医生的协作，促进基层医防融合，提升签约服务的连续性、协同性和综合性；将老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢病和严重精神障碍患者等作为签约服务重点人群，予以优先签约、优先服务，为他们做好规范管理和健康服务。
薛文霞表示，今年的政府工作报告提出，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。各师市将围绕“有效签约、规范履约”要求加强督导检查，发挥家庭医生及其团队作用，不断丰富服务内涵，为职工群众提供全方位全周期健康服务。
